PRESTATION DES MUTUELLES SANTE EN FRANCE

Une mutuelle est un système de solidarité sociale- à but non lucratif- basé sur l’entraide entre les membres cotisant au sein d’une même société.

Le mutualisme est apparu en France au début du 19ème siècle comme "un système organisé" de secours mutuel et aujourd'hui, ce fonctionnement est décrit par "le Code de la Mutualité".

Les majeures totalités des mutuelles de santé sont adhérentes à la Fédération Nationale de la Mutualité Française, qui a un rôle de représentation du mouvement.

Il y a en France un régime obligatoire celui de la Sécurité sociale (pour les salariés).

En France il y’a le système d'assurance maladie "obligatoire", représenté par la sécurité sociale et qui prend en charge une partie des frais de santé des adhérents, comme cette prise en charge est partielle et reste insuffisante, il existe également des organismes d’assurance “complémentaire santé“ qui complète le remboursement de la sécurité sociale.

Une mutuelle donc est un organisme qui a le droit de gérer et distribuer des assurances complémentaires santé et qui peut rembourser tout ou partie de ce qui n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Les dépenses de santé ont atteint 10,9% du PIB en 2007, ils s'élèvent à plus de 206 milliards d'euros et les prestations versées par la Sécurité sociale représentent 78 % de ce montant total.

Les compagnies, grossistes, courtiers et organismes complémentaires (sociétés d'assurances, mutuelles relevant du code de la mutualité et institutions de prévoyance) couvrent globalement 13 % de ces dépenses.

Les mutuelles proposent des contrats "assurance santé" pour prendre en charge les dépenses en santé, notamment pour les frais faiblement couverts par la sécu, par exemple les soins de ville (consultations, vaccins…), et particulièrement les frais et soins dentaires et optiques.

La mutuelle intervient aussi pour les autres soins médicaux : la pharmacie (médicaments...), les analyses, la maternité, ainsi que d'autres soins...

Les garanties proposées prennent en charge, le remboursement du ticket modérateur et éventuellement, selon le niveau des garanties et les contrats proposés, les dépassements d’honoraires au delà du montant retenu par la Sécurité sociale.

Il existe aujourd'hui plusieurs mutuelles et organismes d'assurance santé et complémentaire assurance, qui proposent des garanties différentes en fonction des besoins de chacun.

Aujourd'hui les mutuelles sont nombreuses, le meilleur moyen pour y adhérer, de faire des devis et de comparer les prix et les garanties ! et d’utiliser un comparateur mutuelle fiable, ça vous aidera à faire le bon choix, selon vos besoins.

Les différents comparateurs-mutuelles, proposent selon des critères de choix, plusieurs garanties et tarifs.

Il ne faut pas voir que le prix d'une mutuelle santé, mais il est primordiale de choisir des garanties adaptées a vos propres besoins, inutile de choisir une mutuelle par exemple qui rembourse au maximum pour l'optique, si vous ne portez pas de lunette !

Un comparateur-mutuelle devient un moyen et une aide pour trouver la mutuelle qui s'adapte le plus à vos besoins et à votre budget.

Une bonne mutuelle, vous permet de vous protéger et de vous mettre à l'abri des coûts excessivement chers. Imaginez une hospitalisation, avec des dépassements d'honoraires, souvent pratiqués par les praticiens, et que vous n'avez pas de couverture !

Etre bien couvert ne veut pas dire être trop couvert.

Éviter donc les couvertures inutiles : Les contrats qui prennent en charge les dépassements d'honoraires au-delà du ticket modérateur sont évidement utiles dans les grands centres urbains, en outre, ils sont totalement inutiles dans les petites villes et dans les zones rurales, où la plupart des professionnels respectent les tarifs de la Sécu.

NB : référez vous à nos rubriques spécialisées pour plus de détail.

N’hésitez pas à prendre contact avec l’un de nos conseillers en mutuelle qui se mettra à votre disposition pour vous fournir toutes les informations que vous souhaitez avoir et vous conseillera sur les garanties les mieux adaptées à vos attentes au :